[Cập nhật ] Biểu mẫu Quyết định 595/QĐ-BHXH cụ thể chính xác nhất

1. Sơ lược nhất về Quyết định 595/QĐ-BHXH

Quyết định 595/QĐ-BHXH là một văn bản được Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành chính thức vào ngày 14/4/2024 với sự quy định chi tiết về quy trình thu BHXH, BHYT với BHTN, bảo hiểm tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp. Đặc biệt với quy định này sẽ có rất nhiều thay đổi mà người lao động cần lưu ý tới, xem xét về việc nộp bảo hiểm. 

Chú ý hơn là về mức tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội sẽ có sự thay đổi nổi bật nhất. Tứ là sau quyết định sẽ có tới 10 khoản thu nhập tính đóng BHXH bắt buộc và có 14 khoản không tính về việc đóng bảo hiểm xã hội. Bên cạnh đó là việc thêm đối tượng về bắt buộc tham gia bảo hiểm xã hội rút ngắn về thời gian cấp sổ bảo hiểm cùng thẻ y tế cho người dân. 

Tựu chung thì Quyết định 595/QĐ-BHXH sẽ có hiệu lực tính từ ngày 01/05/2024 và với đó thay thế Quyết định 959/QĐ - BHXH ban hành. Vậy nên, việc nắm bắt về quy định sẽ luôn luôn là có lợi dành cho bạn và đừng bỏ qua lợi ích dành cho chính mình. 

2. Chi tiết về Quyết định 595/QĐ-BHXH ra sao? 

2.1. Ban hành dựa trên các căn cứ 

Quyết định 595/QĐ-BHXH được ban hành về quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp hay bảo hiểm tai nạn lao động (bệnh nghề nghiệp) cùng với quản lý về sổ BHXH và thẻ bảo hiểm y tế sẽ dựa trên các căn cứ như sau: 

- Dựa theo căn cứ của Luật Bảo hiểm xã hội tại số 58/2024/QH13 ban hành ngày 20/11/2024. 

- Dựa theo căn cứ của Luật Bảo hiểm y tế số 25/2024/QH12 ban hành ngày 14/11/2024 và có luật số 46/2024/QH13 sửa đổi, bổ sung một số điều Luật Bảo hiểm y tế ngày 13/06/2024. 

- Dựa theo căn cứ của Luật việc làm số 38/2024/QH13 ban hành ngày 16/11/2024. 

- Dựa theo căn cứ của Luật an toàn vệ sinh lao động theo số 84/2024/QH13 ban hành ngày 25/06/2024.

- Dựa theo căn cứ của Nghị định số 01/2024/NĐ - CP ban hành ngày 5/1/2024 của CP quy định chức năng với nhiệm vụ, quyền hạn, cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội Việt Nam đề ra. 

Đặc biệt là xét đề nghị của Trưởng ban thu và Trưởng ban sổ, thẻ quyết định gồm. 

+ Điều 1 là việc ban hành kèm theo Quyết định này tuân thủ về quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp hay bảo hiểm tai nạn lao động (bệnh nghề nghiệp) cùng với quản lý về sổ BHXH và thẻ bảo hiểm y tế.

+ Điều 2 là quyết định sẽ có hiệu lực thi hành tính từ ngày 01/05/2024 và thay thế cho Quyết định số 959/QĐ- BHXH ngày 9/9/2024 ban hành về việc quản lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp với quản lý sổ bảo hiểm xã hội và thẻ bảo y tế.

+ Điều 3 với Trưởng ban thu và Trưởng ban sổ, thẻ, các chánh văn phòng cùng với các thủ trưởng đơn vị trực thuộc của Bảo hiểm xã Hội Việt Nam hay các giám đốc bảo hiểm xã hội các tỉnh- thành phố trực thuộc trung ương sẽ cần có trách nhiệm thi hành đúng với Quyết định đã ban hành.

Cụ thể chi tiết về Quyết định số 595/QĐ-BHXH: quyet-dinh-595-qd-bhxh-ve-quy-trinh-thu-va-quan-ly-so-bhxh-the-bhyt-1.pdf

2.2. Về quy trình theo Quyết định số 595/QĐ-BHXH

2.2.1. Đối với phạm vi áp dụng 

- Văn bản Quyết định số 595/QĐ-BHXH này là sự hướng dẫn về hồ sơ cùng với quy trình nghiệp vụ, quyền, trách nhiệm của chính cá nhân, cơ quan, các đơn vị, cơ quan bảo hiểm xã hội trong việc thực hiện thu BHXH, BHYT, BHTN với BHTNLĐ-BNN, cấp và ghi, quản lý cùng việc sử dụng sổ BHXH, thẻ BHYT. 

- Áp dụng tại việc quản lý thu về BHXH, BHYT, BHTN với BHTNLĐ-BNN , cấp và ghi, quản lý cùng việc sử dụng sổ BHXH, thẻ BHYT trong chính lực lượng vũ trang do Bộ quốc phòng và Bộ công an hướng dẫn. Tùy theo chính đặc thù của từng Bộ và đồng bộ với hướng dẫn tại Quyết định để thực hiện về chính sách , cấp và ghi, quản lý cùng việc sử dụng sổ BHXH, thẻ BHYT thống nhất trên toàn quốc. 

2.2.2. Giải thích các ngữ từ viết tắt 

Đối với văn bản khi ban hành sẽ luôn đi kèm với những từ viết tắt ngắn gọn và theo Quyết định 595/QĐ- BHXH đã giải thích cụ thể về từ ngữ. 

Các từ viết tắt tại Quyết định sẽ gồm:

BHXH: Bảo hiểm xã hội 

BHTN: Bảo hiểm thất nghiệp

BHYT: Bảo hiểm y tế

BHTNLĐ, BNN: Bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

UBND: Ủy ban nhân dân

Đại lý thu: đại lý thu BHXH, BHYT

KH-TC: Kế hoạch - Tài chính

BHXH huyện: Bảo hiểm xã hội quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh

HĐLĐ: Hợp đồng lao động

HĐLV: Hợp đồng làm việc

Ngoài ra quy định cũng đã đưa ra quy định cụ thể nhất về các từ ngữ viết tắt chi tiết giúp người lao động khi tìm hiểu có thể dễ dàng nắm bắt tạo sự hỗ trợ tốt nhất cho bản thân.

2.2.3. Đối với phân cấp quản lý 

* Thực hiện thu BHXH, BHYT, BHTN và BHTNLĐ - BNN

- Về BHXH huyện 

+ Đảm bảo về thu tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN và BHTNLĐ - BNN của đơn vị đóng trụ trên địa bàn của huyện theo sự phân cấp BHXH tỉnh. 

+ Giải quyết trực tiếp về các trường hợp liên quan truy thu, hoàn trả tiền đóng bảo hiểm, tạm dừng đóng vào quỹ hưu trí và tử tuất với đơn vị cùng người tham gia về BHXH, BHYT, BHTN và BHTNLĐ - BNN do huyện trực tiếp thu. 

+ Chịu trách nhiệm thu tiền hỗ trợ về các mức đóng BHYT và hỗ trợ mức đóng BHXH tự nguyện từ ngân sách nhà nước theo đúng với phân cấp quản lý. 

+ Được phụ trách việc thu tiền Bảo hiểm xã hội tự nguyện và thu tiền Bảo hiểm y tế từ các thành viên tham gia bảo hiểm cư trú trên địa bàn huyện đóng. 

+ Cùng đó cũng tham gia thu tiền đóng BHYT từ các đối tượng do ngân sách nhà nước đóng và ghi tiền đóng BHYT từ các đối tượng do quỹ bảo hiểm đảm bảo, ngân sách trung ương hỗ trợ cho học sinh và sinh viên theo học tại chính các cơ sở giáo dục đào tạo do Bộ, cơ quan trung ương quản lý theo phân cấp BHXH của tỉnh. 

- Về BHXH tỉnh 

+ Đảm bảo về thu tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN và BHTNLĐ - BNN của đơn vị chưa phân cấp cho huyện.

+ Giải quyết trực tiếp về các trường hợp liên quan truy thu, hoàn trả tiền đóng bảo hiểm, tạm dừng đóng vào quỹ hưu trí và tử tuất với đơn vị cùng người tham gia về BHXH, BHYT, BHTN và BHTNLĐ - BNN do tỉnh trực tiếp thu. 

+ Chịu trách nhiệm thu tiền hỗ trợ về các mức đóng BHYT và hỗ trợ mức đóng BHXH tự nguyện từ ngân sách nhà nước.

+ Cùng đó cũng tham gia thu tiền đóng BHYT từ các đối tượng do ngân sách nhà nước đóng và ghi tiền đóng BHYT từ các đối tượng do quỹ bảo hiểm đảm bảo, ngân sách trung ương hỗ trợ cho học sinh và sinh viên theo học tại chính các cơ sở giáo dục đào tạo do Bộ, cơ quan trung ương quản lý theo phân cấp BHXH của tỉnh. 

- Về BHXH Việt Nam

+ Thực hiện việc thu tiền của ngân sách trung ương đóng và hỗ trợ mức đóng BHYT và tiền hỗ trợ cho quỹ BHTN. 

+ Thực hiện việc thu tiền của ngân sách trung ương đóng và hỗ trợ mức đóng BHXH cho những người có thời gian công tác trước 1995. 

* Đối với việc cấp, và ghi, xác nhận trên sổ BHXH

- Về BHXH huyện 

+ Chịu trách nhiệm về việc cấp mới, cấp lại, điều chính hay như xác nhận sổ BHXH ghi rõ về thời gian đóng BHTN chưa hưởng mức trợ cấp thất nghiệp. Kèm đó là việc ghi thời gian đã đóng về BHXH, BHTN, BHTNLĐ cùng BNN cho những người tham gia tại chính đơn vị do BHXH huyện trực tiếp thu và người đang bảo lưu về thời gian đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ với BNN.

+ Tiến hành chuyển BHXH về hồ sơ đề nghị cộng nối thời gian không phải đóng BHXH, điều chỉnh làm nghề/ công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm, đặc biệt nặng nhọc/ độc hại và nguyên hiểu thời gian trước 1/1/1995. Có tính trừ về trường hợp phân cấp cho BHXH huyện. 

- Về BHXH tỉnh

+ Chịu trách nhiệm về việc cấp mới, cấp lại, điều chính hay như xác nhận sổ BHXH ghi rõ về thời gian đóng BHTN chưa hưởng mức trợ cấp thất nghiệp. Kèm đó là việc ghi thời gian đã đóng về BHXH, BHTN, BHTNLĐ cùng BNN cho những người tham gia tại chính đơn vị do BHXH tỉnh  trực tiếp thu và người đang bảo lưu về thời gian đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ với BNN.

+ Hoàn tất việc thẩm định về các hồ sơ đề nghị cộng nối thời gian không phải đóng BHXH cũng như điều chỉnh làm nghề/ các công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm, đặc biệt nặng nhọc/ độc hại và nguyên hiểu thời gian trước 1/1/1995.

....

3. Các biểu mẫu cần nắm bắt về Quyết định 595/QĐ-BHXH

Tuân thủ theo đúng với Quyết định 595/QĐ-BHXH thì sẽ có tới 47 biểu mẫu liên quan trực tiếp đến bảo hiểm xã hội mà chúng ta cần nắm bắt làm rõ về quyền lợi. Tổng hợp cụ thể sẽ bao gồm như sau: 

3.1. Những biểu mẫu liên quan đến đơn vị và người tham gia

+  Về tờ khai tham gia việc điều chỉnh thông tin về BHXH, BHYT. 

+ Về tờ khai đơn vị tham gia điều chỉnh thông tin về BHXH, BHYT. 

+ Về bảng kê thông tin 

+ Cập nhật danh sách lao động tham gia về BHXH, BHYT, BHTN cùng với BHTNLĐ-BNN.

+ Cập nhật danh sách về người chỉ tham gia BHYT.

+ Cập nhật danh sách về người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện. 

3.2. Những biểu mẫu liên quan trực tiếp nghiệp vụ trong ngành

+ Danh sách lao động tham gia về BHXH, BHYT, BHTN cùng với BHTNLĐ-BNN chi tiết. 

Biểu mẫu đính kèm về danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT, BHTN cùng với BHTNLĐ-BNN: Mau-TK3-TS-kem-QD-595-BHXH.pdf

+ Danh sách về người chỉ tham gia bảo hiểm y tế. 

Cập nhật mẫu quyết đinh liên quan về tờ khai đăng ký thuế: to-khai-dieu-chinh-dang-ky-thue.pdf

+ Cập nhật danh sách đơn vị thuế quản lý khi chưa tham gia BHXH, BHYT, BHTN cùng với BHTNLĐ-BNN.

+ Cập nhật danh sách đơn đang quản lý khi chưa tham gia BHXH, BHYT, BHTN cùng với BHTNLĐ-BNN đầy đủ dành cho người lao động. 

+ Tổng hợp về danh sách các đơn vị giải thể, phá sản hay như bị thu hồi giấy chứng nhận kinh doanh, tạm ngừng hoạt động, ngừng hoạt động và bỏ địa chỉ kinh doanh. 

+ Về danh sách các đơn vị trả thu nhập theo kế hoạch của cơ quan thuế.

+ Biểu mẫu thông báo về việc đóng BHXH, BHYT, BHTN cùng với BHTNLĐ-BNN.

+ Biểu mẫu biên bản về việc đóng BHXH, BHYT, BHTN cùng với BHTNLĐ-BNN đối với người lao động. 

+ Biểu mẫu báo cáo về tình hình khai thác, việc phát triển đối tượng của các đơn vị cùng tham gia BHXH, BHYT, BHTN cùng với BHTNLĐ-BNN.

+ Cập nhật danh sách các đơn vị đề nghị thanh tra đột xuất.

+ Cập nhật tổng tổng hợp về danh sách người tham gia BHXH tự nguyện. 

+ Biểu mẫu bảng tổng hợp người tham gia BHXH tự nguyện cùng với ngân sách nhà nước hỗ trợ. 

+ Cập nhật danh sách người tham gia đến hạn phải đóng BHXH tự nguyện cùng với BHYT.

+ Cập nhật danh sách về cấp sổ BHXH.

+ Cập nhật danh sách về cấp thẻ BHYT.

+ Biểu mẫu chi tiết về phiếu trả hồ sơ.

+ Cập nhật biên bản thẩm định số liệu thu BHXH, BHYT, BHTN với BHTNLĐ-BNN.

+ Biểu mẫu phiếu sử dụng phôi bìa sổ cho BHXH.

+ Biểu mẫu phiếu sử dụng phôi thẻ cho BHYT.

+ Cập nhật về phiếu giao nhận việc phôi sổ BHXH cùng thẻ BHYT.

+ Cập nhật biểu mẫu biên bản hủy sổ BHXH và thẻ BHYT. 

+ Biểu mẫu chung về thông báo kết quả đóng về BHXH, BHYT, BHTN với BHTNLĐ-BNN hàng tháng. 

+ Biểu mẫu chung về thông báo kết quả đóng về BHXH, BHYT, BHTN với BHTNLĐ-BNN hàng năm. 

+ Quyết định về việc hoàn trả tiền thu BHXH và BHYT. 

+ Biểu mẫu về đối chiếu biên lai thu tiền đóng BHXH tự nguyện với BHYT. 

+ Cập nhật về sổ theo dõi sử dụng phôi sổ bảo hiểm xã hội. 

+ Cập nhật về sổ theo dõi tình hình cấp sổ bảo hiểm xã hội. 

+ Biểu mẫu cập nhật về sổ theo dõi sử dụng phôi thẻ bảo hiểm y tế. 

+ Cập nhật về sổ theo dõi chi tiết thời hạn sử dụng thẻ BHYT. 

Các biểu mẫu liên quan về Quyết định số 595/QĐ-BHXH khác: Mau-TK3-TS-kem-QD-595-BHXH.pdf

Biểu mẫu liên quan về Quyết định số 2: mau-D02-LT.pdf

Biểu mẫu liên quan về Quyết định số 1: TK1-TS-theo-Quyet-dinh-505.pdf

....

Nhìn chung nhất thì việc Quyết định 595/QĐ-BHXH mở ra sẽ tạo nên rất nhiều lợi ích từ người tham gia chỉ cần tới việc cung cấp mã số BHXH là đã hưởng về các chế độ trên phạm vi toàn quốc. Đối với người sử dụng lao động sẽ có sự thuận tiện hơn trong việc giải quyết về các chế độ đóng bảo hiểm, giảm thời gian kê khai cũng như cập nhật thông tin tạo sự quản lý chặt chẽ. Bởi vậy mong rằng bài viết đã đưa ra sự sơ lược nhất về Quyết định 595/QĐ-BHXH  nếu bạn muốn tìm hiểu sâu hơn cũng tải mẫu để xem xét nhé!